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神经外科首例颈内动脉内膜剥脱术成功完成
发布日期:2017年12月08日 发布        点击:

方奶奶今年73岁,因反复出现头痛、头晕伴左上肢乏力长期服药治疗未见好转,今年10月1日在外院行脑血管造影检查提示“右侧颈内动脉重度狭窄”,血管狭窄超过90%,建议到北京大医院治疗。为就近就医,患者及家属经多方打听后决定到南宁市第一人民医院神经外科就医,并于11月28日入院。方奶奶血管重度狭窄,微小的血流向细线一样对右侧大脑几乎没有供血作用,家属及患者在考虑到底放支架还是手术颈内膜剥脱术,这时,魏风主任告知患者及家属放支架及药物治疗是不能解决狭窄问题,建议行右侧颈内动脉内膜剥脱术,患者及家属表示同意。

经过一系列的检查,于12月2日上午由神经外科魏风主任医师主刀、手术麻醉室等相关工作人员参与此次手术,手术只需一个小时,剥脱后,术中可以看出狭窄血管瞬间恢复正常血流,术后患者头痛头晕得到缓解,左侧上肢乏力消失。

魏风主任指出,脑血管疾病位居示人类死亡的第一位,每年超过200万人死于中风,颈内动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。颈动脉内膜剥脱术成为预防脑梗塞得一种标准手术,现在这一技术非常成熟,确保手术安全。颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后,发生中风的比例单纯药物预防下降约2/3。

同时,魏风主任提醒大家,脑血管疾病重在预防,要养成良好的生活习惯和生活方式,适当的控制胆固醇和高塘食品的摄入量,多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果,注意营养全面均衡,生活要有规律,学会放松自己,有车族应尽可能多走走,多动一动,并积极参加有益身心的体育锻炼。往后,神经外科将会加大脑血管疾病预防知识的科普与宣传,向患者清除告知颈内动脉血管狭窄的危害,尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。

长期以来,人们总是对脑血管疾病的关注重点多放在发生中风后的治疗上,预防缺血性中风一般可采用内科治疗或外科治疗,包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架置放术,也有阿司匹林类抗凝集类药物、溶栓药物。这类药物对预防缺血行中风也有良好效果但如果确定狭窄超过70%或有内膜斑块,单纯的药物治疗效果是有限的。

通过这次,魏风主任指出,颈内动脉内膜剥脱术则把关注重点前移,即中风发生前的预防。这一技术的应用在我市神经外科属首例,体现了该科在治疗血管疾病方面已达到国内领先水平。(神经外科施泽晶)













 
 
 
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